קסטוריאנו גלעד נ' בטוח לאומי-סניף ת"א-מח' משפטית

פסק - דין

הערעור בתיק זה הוגש על החלטת הוועדה הרפואית, אשר ישבה בעניינו של המערער ביום 9.9.09 וקבעה את נכותו בגין הפגיעה בגב תחתון בשיעור 6.25%, לאחר שהפעילה את תקנה 15 כדי רבע.

בנימוקי הערעור נטען, כי טעתה הוועדה בכך שלא העניקה למערער אחוזי נכות צמיתה גבוהים יותר וזאת על אף קביעות רופא התעסוקה, כי הוא מוגבל בעבודתו להרמה של עד 5 ק"ג ואינו יכול לעבוד בעמידה ממושכת וכי יש להעסיקו בהתאם למגבלותיו.

היה לדעת המערער, על הוועדה לקבוע כי המערער אינו יכול לשוב לעבודתו וכי התאונה גרמה להחמרת מצב עמוד השדרה המותני וכן היה על הוועדה להפעיל את תקנה 15.

הצדדים טענו בפני כב' הרשמת ביום 18.3.2010.

ב"כ המערער חזר וטען כי היה על הוועדה להעניק אחוזי נכות גבוהים יותר ולא היה מקום להפחית בגין מצב קודם, וזאת מאחר וקיים רק רישום אחד בכרטיס הרפואי של המערער, המציין תלונה על הגבלה מימין.

ב"כ המשיב הדגישה בטיעוניה, כי הוועדה נשוא הערעור, פעלה בהתאם להנחיות ולאחר שמצאה נתונים מוכחים בתיקו הרפואי של המערער, התואמים פריט ליקוי מוגדר היא קבעה את אחוז הנכות וסעיף הנכות המתאים למצב הקודם של המערער.

הוועדה קבעה את נכותו של המערער והפחיתה את אחוזי הנכות בגין הנכות קודם לתאונה שהוכרה. בכך פעלה הוועדה בהתאם לדרישות.

להלן הכרעתי:

לאחר שפרטתי את טיעוני באי כוח הצדדים, עיינתי בדוח הוועדה נשוא הערעור מיום 9.9.09 ומצאתי כדלקמן:

בפני הוועדה היה נוכח המערער בליווי בא כוחו. הועדה שמעה את תלונות המערער ובא כוחו וכן היו בפני הוועדה חוות דעת מומחים ותעודות רפואיות.הוועדה מציינת כי על פי M.R.I מיום 3.12.08, קיימים בלטי דיסק הלוחצים על השק ועל שורש 5L משמאל.

הוועדה גם מבצעת בדיקה גופנית, לאחר זאת קובעת הוועדה כי נכותו של המערער מתאימה ל-10% לפי סעיף 37 (7) א' וכי יש לנכות מנכות זו 5% לפי 37(8) א בגין מצב קודם. זאת לאחר שהוועדה מצאה במסמכים הרפואיים, רישומים על כאב גב תחתון מס' פעמים לפני התאונה ובהם גם רישומים על הגבלה בתנועות.

הוועדה קבעה את ממצאיה בהתבסס על בדיקת ה-M.R.I ועל בדיקה קלינית והפחיתה בהתאם להנחיות בשל מצב קודם וזאת תוך קביעת אחוז הנכות בגין המצב הקודם.

הוועדה גם הפעילה את תקנה 15 באופן חלקי, לאחר ששמעה את טיעוני ב"כ המערער בעניין הירידה בהכנסות המערער.

אין למצוא כל טעות משפטית בהחלטת הוועדה אשר התייחסה למסמכים שהיו בפניה והסבירה את החלטתה בעניין הפחתת מצב קודם.

משכך הערעור נדחה.

מובהר לצדדים, כי ערעור לביה"ד יש להגיש תוך 30 יום מקבלת פסק הדין.

ניתן היום, כ"ה אייר תש"ע, 09 מאי 2010, בהעדר הצדדים.

חתימה

קלדנית: א.כ. התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: